FAQ

FAQ

Para a indicação de uma prótese do tipo Resurface, temos que levar em consideração alguns detalhes:

  1. Se o paciente tem boa qualidade óssea.
  2. Se a cabeça do fêmur ainda conserva a esfericidade, isto é, sem grandes deformidades (e por isso não é interessante ficar sofrendo com dor até não aguentar mais, pois pode perder a oportunidade de colocar uma protése de Resurface)
  3. Se o paciente tem a pretensão de continuar fazendo atividades físicas interrompidas pelo processo da patologia.

Em média o tempo de uso das muletas variam de 4 a 6 semanas até total independência. Pacientes que treinam com muletas e fortalecem a musculatura mesmo antes de operar, acabam ganhando tempo deixando as muletas antes. Geralmente consegue retornar ao trabalho após dez dias e passa a usar uma muleta apenas no lado oposto após 2 semanas.

Os materiais hoje em dia estão muito avançados apresentando mínimo desgaste. O tempo de vida útil de uma prótese vai depender principalmente da perfeita colocação e também da quilometragem. Na Inglaterra relatam 100 % de sobrevivência de uma Resurface após 10 anos. Na Bélgica tem 98,9% de sobrevivência da prótese após 13,5 anos em homens e 96,4% em mulheres em pacientes abaixo de 50 anos, isto é, de alta atividade. Nenhuma prótese convencional que corta a cabeça do fêmur apresenta estes resultados. Após 20 anos misturando todas as idades a sobrevivência em homens e mulheres chega a 95%, ou seja, 95% dos pacientes operados ainda estarão com suas próteses funcionando bem após 20 anos.

O exercício mais recomendado é a natação, e não se deve fazer exercícios de impacto ou exercícios que necessite fletir a articulação mais que 80 graus. Mesmo esteira não é recomendado. Em muitos casos a bicicleta é um bom exercício mas somente após o exame físico e análise dos exames de imagem é que poderemos afirmar se pode ou não ter atividade terrestre. A natação não tem contra-indicação mas precisa tomar cuidado com os ombros.

É importante manter o controle dos íons de cromo e cobalto, este processo deve ser repetido por 10 anos após a colocação da prótese. Após 10 anos a prótese passa pelo processo de amaciamento e para de gastar.

É muito comum haver essa alteração uma vez que, foi implantado no organismo uma prótese seja ela de metal metal, ou metal cerâmica e os níveis devem baixar no máximo em 10 anos. Várias atividades podem aumentar os níveis de metal no sangue e urina como, por exemplo, pessoas que trabalham com tintas, tingimento de couros, indústrias de diamante, ou até mesmo por contaminação do ambiente na ingestão de água rica em metais, poluição do solo. O implante  de qualquer metal no corpo libera metal ( placas de ortopedia, próteses de joelho, parafusos de coluna, circlagem de aparelhos dentários, stents intravasculares liberam níquel e cromo, implantes dentários liberam titânio), inúmeros polivitamínicos são ricos em metais ( basta ler a fórmula). Curiosamente a cerveja tem um estabilizante da espuma que é o sulfato de cobalto e, portanto, quando for fazer alguma dosagem de metal no sangue deve suspender a ingesta de cerveja e polivitamínicos por pelo menos 72 horas.

Normalmente é implantada quando o paciente já passou a fase de crescimento, até porque não se deve retardar ao ponto do paciente ter perdido qualidade de vida pois, a dor é muito limitante. A partir dos 16 a 18 anos de idade podemos implantar uma prótese e restabelecer uma juventude normal para o paciente.

Sim! Afinal de contas a proposta é que o paciente não tenha limitação nenhuma.

Tendo em vista que, a cirurgia de artroplastia do quadril o paciente se liberta totalmente das dores e se este está em condições clinicas e psicológicas, não há porque retardar a volta às atividade cotidianas já limitadas por muito tempo em função das dores. A artroplastia total do quadril seja de Resurface ou convencional é considerada a melhor cirurgia da medicina e há poucos anos foi denominada A CIRURGIA DO SÉCULO!

Se o paciente tem boa musculatura e já inicia a reabilitação assim que passa em consulta conosco, normalmente já pode dirigir e ou pegar transporte público em 10 dias. Em geral libero o paciente para retorno a atividades mais rigorosas como esportes quando os componentes implantados estão osteo-integrados ao osso, ou seja, após 4 meses.

Após exame clínico e análise das imagens das radiografias é possível definir se o caso já é para prótese ou se é para osteotomia (desentortar o joelho) ou simplesmente a prescrição de palmilhas. O importante é manter a o alinhamento correto. É como no automóvel, se a cambagem dos pneus está errada eles desgastam precocemente, o mesmo acontece com a cartilagem.